Kaiyun：数字化口腔医学的现状和发展前景1

　　们不会想到生活会变得如此便捷，动动手指就可以完成很多事。数字化技术的引入

　　对于口腔医学来说，已经且正在快速地在改变着口腔医学的传统诊疗模式，如：口

　　腔固定修复CAD/CAM技术(一小时镶牙)、数字美学修复DSD、种植导板指导种植手

　　术、口腔颌面外科数字化手术设计等技术的应用，已然改变了我们传统印象中口腔

　　诊疗，且将越来越大地改变口腔医学的方方面面——医疗质量和效率、医生的临床

　　CAD/CAM系统为例，2014年中国市场销售量在400套以上，销售额超过1.5亿元人

　　民币。其中，进口产品依然是市场主流，其销售量虽只占30%，但销售额达到70%

　　应用和科研。大家知道，今天的科研，可能就是明天的临床现实，或者说今天的临

　　床现实一定来自昨天的实验室科学研究。我们对近两年(2013-2014)我国32家主要

　　口腔医学院校研究生学位论文中有关口腔数字化技术应用与科研方面的情况进行了

　　种植)和口腔颌面外科的应用占比较大，合计约87%。其中，口腔修复是最早引入

　　数字化技术的学科，世界是第一台义齿修复CAD/CAM系统临床应用(1987年)至今

　　已有近30年的时间，是数字化方面传统的优势学科;而口腔正畸与数字化技术结合

　　的最为紧密，得益于CBCT技术、光学印模技术的发展，为口腔正畸带来了从二维

　　到三维诊断的飞跃;而数字化口腔颌面外科在近年来手术设计、导航与机器人技术

　　术、CAD/CAM技术、机器人及导航技术，以及数字化材料技术，现简要介绍几种技

　　术是有望替代传统二维牙片、曲断检查的当今最热门的.技术。它可以使我们在三

　　维空间观察分析口腔组织内在的信息(根管、牙根、颌骨、种植体、关节、肿瘤、

　　亚光电、郎视等)。从近两年的视场推广情况分析，我们可以相信，国产品牌会有

　　过牙，尤其是口腔修复、正畸、种植、正颌外科的朋友对取印模(也叫咬牙印)一定

　　印象深刻，过程不能说是愉快的，是一个费时费力的步骤。但印模又尤为重要，它

　　术。前者目前较为成熟，经多年的临床使用验证，满足临床精度需求，已经开始大

　　范围使Kaiyun平台 官方入口用。后一种技术是医生和患者的共同目标，替代取印模这个环节，直接在口

　　内获取牙齿、牙龈的彩色三维信息。口内光学印模技术目前非常热，国际上已经发

　　布的十余套系统各具特色，各大公司几乎都在以各种方面进入中国市场，目前口内

　　或模型实物的以经验为主的治疗方案(手术、假体)设计，提升为基于数字化三维模

　　型的量化设计，这是最能体现口腔医学知识的一个环节，核心问题是采用数学模型

　　畸的治疗方案设计、口腔颌面外科手术设计等。软件的角色是辅助医生，提供功能

　　实现的技术手段，三维可视化、量化是其主要特点，这个设计的主体还是医生，永

　　佳的疗效，数字化制造及导航/机器人技术就是为了实现这个目的。国外雄厚的工

　　业化基础，使其在制造实施方面的技术较为成熟，高精度的五轴加工机床、光学导

　　航系统、达芬奇医疗机器人等在医疗中的应用案例屡见不鲜。口腔医学在这方面主

　　椅旁义齿加工设备 的 小型化 、 智能 化 、 无线传输和 环境友 好 性

　　统，可以通过软件中枢平台，将口腔诊疗的所有数字化设备进行联网管理，实现远

　　程监控。医生工作站可以实时获得患者在放射科拍摄的影像数据开展诊疗，而技师

　　则可以实时获得医生刚刚采集的患者口内扫描数据进行义齿CAD 设计，并通过网络

　　与医生、患者进行沟通交流，最后远程控制诊室中的桌面型加工设备直至修复体的

　　最后，展望一下最新 的几 项 技术——数控激 光 切 削 、超 高速 3D 打 印 、三

　　维 生物 打 印 等 ，这 些 技术可能 会带来口腔临 床 技术的革 命 ，以及观 念 上 的更 新 ，有

　　全 数字化、全 信息化” 的口腔医疗模式，可为医师、护 士 、技师提供 更 多

　　的时间和技术手段 ，为患者提供 更 准 确 更 全 面的诊断 和更 科学 合 理的治 疗方案 ，最