口腔医疗的数字化模式跟传统问诊治疗有什么区别？

　　随着互联网技术的发展，服务机器人已经逐渐应用到包括牙科在内的各行各业。由于服务机器人通常要进行定制化设计，因此服务机器人的信息库便可与后文介绍的SaaS系统融合。口腔服务机器人可以协助SaaS系统进行初诊复诊、挂号预约等患者管理服务，省去前台接待或减少前台工作量。我们认为，应用在牙科诊所的服务机器人将成为未来诊所的标配。

　　只去一次牙科诊所就能完成修复，这就是即刻修复。牙齿修复通常针对牙齿破损进行治疗，治疗方法是制造烤瓷或全瓷修复体（如下图所示）恢复牙齿功能。即刻修复需要结合口内扫描技术与3D打印技术（下文将作介绍）来完成：首先通过口腔扫描仪建立起患者牙齿的3D模型，再根据模型制定修复方案，最终使用3D打印技术将修复体打印出来。

　　相比于传统牙齿修复，即刻修复使得牙科诊所跳过义齿技工所，直接就地将修复体打印出来，节省了患者大量往返时间与繁琐的邮寄步骤。同时，3D打印定制化的特点契合口腔医疗，避免了标准化修复体仍需再加工的麻烦。

　　即刻种植是指需要进行牙齿种植的病人在拔掉旧牙的同时植入新“牙”的技术。与即刻修复一样，即刻种植技术也需要口腔扫描技术与3D打印技术的参与：首先通过口腔扫描仪建立被替换牙齿的精确3D模型，再根据模型制定修复方案，最终使用3D打印技术将种植体打印出来。

　　相比于传统牙齿种植，即刻种植跳过了传统牙齿种植拔牙后长达数月的骨愈合阶段，也减轻了患者多次往返、多次开刀的痛苦。但由于定制化种植体的强度、与牙槽骨的结合程度存在若干技术问题，以及医疗器械许可证书较难获得，因此该项技术目前并未被广泛应用。但我们认为，此项技术拥有巨大市场潜力，技术难题被攻克后将实现大规模普及。

　　口腔SaaS系统又叫口腔诊所管理软件，是利用云计算等互联网技术，对口腔诊所进行跟踪管理的综合型平台。口腔SaaS系统可以进行简单的诊疗管理、电子病历书写、医生管理、收费管理、财务统计等服务，还可以实现储存患者的医疗信息、对外连接第三方应用等功能，为解决我国口腔诊所信息化水平普遍较低的问题提供了思路。

　　结合目前国内口腔门诊现状，许多口腔门诊管理者都是医生出身，对诊所商业化运营不甚了解，也对财务、采购等问题也缺乏清楚的认知。SaaS平台可以让医生专注于治疗病人，将自己不擅长的采购等业务交给SaaS平台处理，强化专业分工，提高工作效率。

　　锥形束CT（Cone beam CT），即锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理是X线发生器以较低的射线量围绕投照体做环形数字式投照；然后将围绕投照体多次数字投照后“交集”中所获得的数据在计算机中“重组”，进而获得三维图像。

　　CBCT设备可以构建出研究对象的立体图像，克服了X线头影测量系统中的面部软组织显示不清、正畸参数定位容易失真、医生对患者的面部立体空间了解不够等缺点，有利于治疗计划的制定及治疗结果的分析。CBCT的应用已涉及治疗牙体牙髓病、牙齿种植、牙齿正畸、口腔颌面外科、牙周病与口腔肿瘤等多个领域。

　　有关资料显示，CBCT市场的保守增速为30%，目前CBCT设备渗透率不足30%。全球CBCT市场超5亿美元，国内存量市场超10亿，增量市场达百亿。目前，高端国内市场被国外品牌垄断，国内厂商主要布局中低端市场。由于CBCT尚处发展阶段，设备本身有一定技术局限，需要资本进行技术研发，因此资本市场进入趋势逐渐显现，进口替代大趋势下技术领先的企业优势较为明显。目前国外企业有卡瓦、登士柏西诺德、锐珂等；国内企业有美亚光电、北京朗视等。

　　就CBCT产品本身而言，口中含有金属植入物的患者拍摄的CBCT影片往往含有金属伪影，因此祛除金属伪影便成为CBCT的关键技术壁垒。同时，进行口腔医疗操作前需要对患者骨密度进行测量，但可用于口腔的骨密度测量的仪器十分缺乏，于是这个问题便成为了行业痛点。目前，有包括优医基在内的少数几家企业在研CBCT螺旋技术，有望能以较高的性价比优势一马当先。

　　简单来说，口内扫描仪就是将患者的口腔信息扫描为可以被电脑识别的3D信息的设备。数字化诊疗模式已被业内公认为今后口腔修复的发展趋势与主流技术，而口内扫描则是数字化牙科的入口。其扫描精度决定了后续数字化取模的精度，进而影响了后续一切治疗行为的效果。

　　口内扫描仪主要用于口腔疾病、牙科、科研、口腔技工室制作等小型高精度三维扫描，与传统口内检测方式相比，口内扫描仪具有节省材料、精确度高、灵活性强、舒适性高等优势，因此在各大口腔医院及综合医院的口腔科室中应用越来越广泛。

　　据世界牙科技术杂志估计，2016年，只有约5%-10%的牙科医生使用口内扫描仪获取数字印模。预计2023年市场规模将达到5.57亿美元，复合年增长率为10.7％。着眼至国内，与其他牙科设备相比，虽目前市场规模较小，但存量市场巨大。我国口腔行业目前正处于爆发式增长期，经过测算，我国口内扫描仪潜在市场规模为120亿元。

　　口内扫描仪拥有较高的技术门槛，扫描精度是临床最重要的指标。同时，虽然正畸、修复、种植三大领域都对口内扫描仪的精度有一定要求，但各个领域拥有不同的侧重点，因此扫描仪的适用性便成为衡量产品质量的另一指标。

　　目前国际市场呈现出“二超多强”的局面，登士柏西诺德与3shape两家公司占据主要市场份额；国产口腔扫描仪处于起步阶段，企业较少。总体来说，口扫市场依然处于发展初期，核心技术仍有大量进步的空间，销售策略与运营模式都仍在探索中，加之各家齿科巨头也在觊觎这个领域，新品牌将会不断涌现，因此未来市场格局变化会较大。

　　故事中庞大的设备，就是3D打印机。3D打印又称“增材制造”，是基于三维模型数据，采用与传统减材制造技术（对原材料去除、切削、组装的加工模式）完全相反的逐层叠加材料的方式制造产品的制造方法。

　　与减材制造模式相比，3D打印具有高精度、节约材料、高度定制化等优点。有一些内部结构复杂的物体难以使用传统的减材制造方法直接生产，如果生产则需单独定制生产设备，费时费力。同时，传统的减材制造只有通过批量生产标准化产品才能摊薄成本，因此应用到定制化需求较强的行业时还需要二次加工，效率较为低下。3D打印的出现为解决上述问题提供了思路。

　　3D打印高精度、高度定制化的特点十分契合牙科领域，在牙科领域有广泛的使用场景。目前，3D打印已被应用在牙齿正畸、牙齿修复与牙齿种植等领域。Kaiyun官网 登录入口Kaiyun官网 登录入口