Kaiyun：“数字化的革新改变了世界”——数字化技术的口腔临床应用之路

　　13如同信息技术改变了我们的社会和日常生活，数字化技术的引入也正快速地改变着口腔医学的传统诊疗模式。广州医科附属口腔医院牙体牙髓科主任杨雪超教授结合多年诊疗经验，详细分析了数字化技术目前在临床中的应用及特点，并通过梳理数字化种植外科的发展历程，介绍了口腔数字化医疗的应用前景。“数字化的革新改变了世界”——数字化技术的口腔临床应用之路我国数字化口腔的发展与国际相比，差距其实并没有我们想象中那么大。国内相关技术的起步相对而言顺应了世界潮流。特别自2015年起，中华口腔医学会连续3年以“数字化口腔医学”为主题，大力推进数字化口腔医学...

　　13如同信息技术改变了我们的社会和日常生活，数字化技术的引入也正快速地改变着口腔医学的传统诊疗模式。广州医科附属口腔医院牙体牙髓科主任杨雪超教授结合多年诊疗经验，详细分析了数字化技术目前在临床中的应用及特点，并通过梳理数字化种植外科的发展历程，介绍了口腔数字化医疗的应用前景。“数字化的革新改变了世界”数字化技术的口腔临床应用之路我国数字化口腔的发展与国际相比，差距其实并没有我们想象中那么大。国内相关技术的起步相对而言顺应了世界潮流。特别自2015年起，中华口腔医学会连续3年以“数字化口腔医学”为主题，大力推进数字化口腔医学技术在我国的普及应用和创新。这对于国内口腔临床、产业乃至患者的接受程度，无疑都是一次全方位的洗礼。什么是数字化口腔？关于数字化口腔，学界目前还没有一个标准的、官方的定义。从总体上说，数字化口腔的内容既包括数据收广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主任数字化技术转化中心主任兼任中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会委员杨雪超讲者简介：集、处理，也包括软件和设备，同时还离不开一些制造端的产品。尽管目前市面上数字化口腔应用软件和相关设备越来越多，但这些产品是不是都能对数字化临床产生正向的意义？我觉得这很难说得准。然而，就拿数字化种植来说，其中所包含的软件、硬件、人机对话等体系，对学科及临床技术的发展能够起着非常大的提升和促进作用。这是毋庸置疑的。Kaiyun官网 登录入口与数字化口腔相对应的是传统口腔。这两者中有很多技术关键词正好对应，但彼此却并非相互矛盾。比如数字化口腔经常会提到CAD/CAM、3D打印等名字。而在传统口腔技术中，与这些“数字化”概念相对应的则是手工，如蜡型、铸型等。新材料、新技术获取的方式以及加工方式深刻地改变了临床工作流程，以及医、技、患三者的沟通方式。广义来说，凡是在口腔疾病诊疗的过程中采用数字化软件设备，都可以视为数字化口腔医疗。数字化技术贯穿了口腔疾病诊疗的全过程，包括在术前（患者相关信息的采集、疾病的诊断分析、治疗方案的规划、手术的模拟）、术中（修复体的设计与制作、治疗计划的实施）、术后（治疗效果的评估）等实现全程数字化。数字化口腔医疗具有信息可保存性、可共享性、治疗可规划性、可模拟性、可标准化性、可重复性等优点，从整体上提升了疾病治疗的安全性、精确性和便捷性。在口腔临床医疗的工作流程中，目前能够真正实施、落地的数字化技术主要包括：数据的获取与整合（通过口内及面部扫描获取信息）、设计（包括各种分析设计软件平台的整合与应用）、制作（常规的增材、减材制作流程，如3D打印、切削）等。这些技术都具有较高的可操作性。尽管患者与医生的诉求有时会存在矛盾，但在疾病的治疗方式上，两者的目标是基本一致的，比如安全、可靠、精准、微创、舒适、个性化、简洁化、减少椅旁操作（术中）时间、缩短疗程与复诊次数等。由此，我们没有理由不通过数字化口腔医疗技术，最大程度地实现医患间的一致诉求。STF MonthlyApril 2019椅旁CAD/CAM修复：最直观、最便捷的数字化技术终端数字化口腔修复技术主要有两种，CAD/CAM修复技术是其中之一。CAD/CAM修复技术属于减材制造，通过数控车床加工实现临床修复体的制作，是目前临床应用较普遍的一种数字化口腔修复方式。常见的CAD/CAM系统 包 括 K a v o E V E R E S T 系 统 、PROCERA全瓷系统、E4D Dentist系统、Lava系统等。这些设备的研发早年多针对技工端，椅旁端的应用还比较少。直到近年，椅旁端的CAD/CAM系统研发才越来越受到重视。我个人是椅旁CAD/CAM系统的坚定支持者。我认为只有在椅旁，临床医生和患者才能更大程度地享受到数字化技术带来的方便、快捷、准确，技术才能从终端产生反助推力。值得一提的是，诸如爱尔创、朗呈等国产系统近年发展也相当快，这对于整个市场的鲶鱼效应有着重要意义。而说到牙体和牙列缺损的椅旁CAD/CAM修复，不得不提到CEREC系统它是牙科临床中最具代表性的系统之一。自1985年首台原型机诞生以来，CEREC系统至今已发展至第五代，Kaiyun官网 登录入口产品在全世界的占有量非常大。CAD/CAM修复技术的发展既得益于机械研发领域的不断向前（如轴承、切削、扫描设备等产品日新月异），同时也离不开材料学的一路革新（如3M、医活家等一系列瓷块的相继面世）。如今，CAD/CAM技术的临床应用也越来越广泛。美观实用结合数字化设计的3D增材制造除了减材制造的CAD/CAM修复，增材制造是数字化口腔修复的另一种重要技术。尤其是近年来，增材制造技术在牙体修复与制作中不断有所突破。比如说以釉锆为代表的第二代瑞典瓷，便广义来说，凡是在口腔疾病诊疗的过程中采用数字化软件设备，都可以视为数字化口腔医疗。14封面故事 应用之路 Cover Story