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Kaiyun:口腔数字化技术的类型
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随着生活水平的提高,我国的饮食结构逐步发生变化,口腔健康问题日益受到重视。口腔修复体的设计与制作因人而异,受到个体化影响较大,传统的口腔修复技术已经不能适应现代社会的需要,因此如何引入高技术用于提高诊断效率和治疗治疗就是口腔修复学科所面临重要的问题。
在这样的背景下,本文应用逆向工程及计算机仿真技术深入研究口腔修复CAD/CAM系统的相关技术,通过嵌入面向对象的设计思想,VC语言以及opneGL三维图形库,从底层到应用程序开发都基于适应中国口腔结构的CAD/CAM固定义齿模拟系统,通过新技术的应用减少病人就诊次数,提高修复体的设计水平和加工质量。
上世纪70年代末,法国牙科医生FrnaociSDuret教授开创性地将原本用于工程领域的计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)技术引入到口腔修复的设计与制作中,引发了口腔修复学界的一场重大技术革命, 1983年诞生了世界上第一套口腔修复CAD/CAM系统,它可以在很短的时间内设计并制造出全陶瓷牙冠, 1985年法国国际牙医学术会议上制作出了第一颗陶瓷牙冠以来,该技术已得到长足发展,并逐步出现了CEREC蓝光系统、iTERO光学印模系统、LAVA COS系统、E4D系统、PROCERA系统、CERCON系统,口腔修复CAD/CAM技术是工业计算机技术与现代口腔医学相结合的产物,主要以标准牙模型为基础,辅以口腔医生的诊断,从而在修复体实现数字化复现的基础上完成设计与制造,口腔修复CAD/CAM系统能够实现相对于传统技术消耗短时间为患者制作适应于个体质量优良的牙齿修复体。
口腔修复CAD/CAM系统技术本身所具有的优点在于从根本上改变了过去依靠手工设计、测量、雕塑的传统模式,具有节约诊断时间、削减口腔从业人员的劳动强度、大大改善医疗及口腔技工工作环境、无需要临时修复体,实现修复体的设计与制作流水线单次完成,从而减少病人就诊次数并且大大提高修复体的制作质量。
(1)CEREC蓝光系统:该系统是由瑞士苏黎世大学牙科学院Mormnau博士和Brnadesitni博士研究开发的,并由德国siemnes公司生产制造。全球范围内已有50多个国家30000多名医生在使用CEREC系统。CEREC蓝光系统通过集成了一个高分辨率的蓝色发光二极管LED光源,光学印模(数字化工作模型)制取采用干涉光投影切断技术,CEREC口腔扫描系统获取单冠、固定桥以及种植体支持的固定桥图像,并通过人机交互系统进行具有个体差异的修复体设计。
(2)PROCERA系统:CAD为Procera识读器或数字化仪,包括Procera扫描仪,IBM兼容仪,设计软件,彩色显示器,传送媒介。Procera扫描仪扫描预备体代型并记录下数据,约需3-5min。厂家提高的设计软件可将数字化代型和底层冠放大12-20,以补偿氧化铝15-20的烧结收缩.
计算机整合的陶瓷重建技术制作全冠主要包括以下步骤:扫描石膏代型获得电脑数字化的资料,设计全瓷冠的层次组合、加压、烧结、计算机连续切割核瓷、牙本质瓷和切端瓷。由于Cicero方法是在比色的、高强度的立基于氧化铝的核瓷上,分层次涂塑牙本质瓷和切端瓷,并且通过计算机模拟下颌三维运动,有效去除所有的牙合干扰,故制作的全瓷修复体具有良好的美观性、足够的机械强度以及静态和动态时最广泛的牙合接触。Cicero全瓷冠的整体临床效果是令人满意的。
该数字图像处理界面是基于VC++6.0MFC多文档编程的界面程序,实现数字图像的简单查看与编辑操作。主界面主要内容有:
图像文件浏览:实现对.bmp格式图像文件的浏览;图像特效显示:主要有自上而下扫描显示,从左至右的滑动显示和渐进显示。视图-文档的设置:实现了执行操作后新旧图像在不同视图中显示设置;图像的灰度变换:包括图像的二值化,彩色图像转换灰度图像,Kaiyun中国 官方网站灰度图像转换8位图像;图像的增强处理:主要是图像锐化处理;图像的边缘检测和形态学处理:包括罗伯茨算子边缘检测,图像轮廓提取。该界面主要实现了.bmp格式图像的浏览、编辑、打印、特效设置、视图设置、变换等几大功能;通过对系统的组织结构和功能进行分析,画出业务流程图, 它非常易于阅读和理解,可以帮助我们了解该业务的具体处理过程,发现和处理系统的调查工作中的错误和疏漏,修改和删除原系统的不合理部分。
通过对系统的需求分析,系统的基本功能已经确定。整个系统各个模块的业务流,如图2.1所示:
[摘要] 目的 根据对股骨头缺血性坏死患进行者DRX线与传统X线分别投照具体情况分析和对比两种投照技术临床诊断精确度。方法 对收治的共300例股骨头坏死患者统一进行DRX线投照和传统X线投照,总结诊断过程和最终检出结果,对比检出率。 结果 最终诊断结果表表明,针对300例因股骨头坏死入院治疗患者中DRX线例,传统X线例。DRX线投照技术在临床诊断中相较于传统X线投照技术具有更高的检出率(P0.05)。 结论 DRX线投照技术相比传统的X线投照技术能够保证更大的准确性,在股骨头坏死诊断过程中值得大范围使用,能够临床诊断中提高诊断率。
随着医学检测技术水平不断提高,一般股骨头坏死病症临床表现通常具有常规固定模式,该疾病在影像学上也有确定的一般检查标准,但是对影像学诊断技术水平要求也比较高,需要以符合现当代医疗水平的诊断技术和手段加以确定病症[1]。在传统医疗诊断技术上,一般采用X线投照技术,X线年代由日本富士公司方面首先实现技术研发,后期技术发展成熟顺利应用到医学领域,成为临床诊断的主要方式。DRX线则是在后期由飞利浦公司研发,两种投照技术分别采用不同的成像系统技术,以相同的诊断方式对患者进行诊断。股骨头坏死是近年来常见的一种骨关节疾病,但目前为止医学界还没有对其发病原因形成统一看法,这种疾病给患者带来巨大的身体和精神压力,应当引起大家的重视[2]。该研究2010年4月—2012年9月间将通过论述使用DRX线投照和X线例股骨头患者进行两种投照技术的对比分析来阐述这两种技术在诊断股骨头坏死方面存在的差异,以改进临床诊断手段,优选最佳方案,为患者提供更优质的医疗服务和技术,报道如下。
选取该院收治的股骨头坏死患者300例为研究对象,其中男性187例,女性113例,年龄段为15~79岁,平均年龄63.3岁,60岁以上患者226例。患者临床病症表现为患病部位疼痛,外部皮肤肿胀,日常活动不能自理。其中,183例患者受过外伤,66例有酗酒习惯,47例激素过敏,,其余患病原因具体不明。
该研究中分别使用传统X线拍片机和DRX线拍片机对头坏死患者进行投照诊断。具体型号,见表1。
具体诊断操作中针对股骨头坏死患者需要拍摄3张X片,分别是双侧髋关节前后位片,双侧髋关节蛙式位片和双侧髋关节后前位片。
特别注意拍片时,针对髋关节前后位拍摄要求仰卧,平台于摄影台,要求检侧髋关节置于台面中线位置。下肢部位伸直,双脚稍内倾且足尖相接触[3]。将暴露的股骨头部位放在暗盒中心位置。设备中心线要求对准股骨头部位,此时显示器显示髋关节,股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像;针对髋关节侧位的拍片时,要求患者采取侧卧方式,将被检测部位靠在台面位置,下肢保持伸直状态,大腿外侧靠紧台面让股骨长轴对准暗黑中线位置,股骨颈在暗盒中心部位。对侧髋部关节弯曲与躯干成90°,让X线能穿过侧下肢扫描检测部位。此时设备中心线°,被检侧大粗隆后摄入暗盒,显示器上显示股骨头部位,颈部和股骨干上端部位的侧位影像。
可以根据患者的DR片对患者股骨头密度、形状和持重面的影响来判断患者是否患病或病情严重程度。与传统的X线投射技术相比,DR片的图像更加清晰,判断依据也更明显,更加便于医生诊断[4-6]。同时,该技术对患者而言具有检查费用低,受照射剂量小,结果可信度高等优点。
采用spss15.0统计软件对研究数据进行统计技术分析,计数资料采用χ2检验。
DRX线投照获得DR片影像表明,股骨头坏死病患图像上显示股骨头正常,持重面以下部位都出现有多处高密度点状式或条纹式影像,存在有线形低密度影像;针对中晚期股骨头坏死病患诊断影像则呈现股骨头凹陷不平整状,在局部股骨头密度增加,出现变形症状,但是关节之间间隙标准未出现异常。见图1。
X线投照获得的X光片显示股骨头坏死病患的股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,后期病症严重时股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均,骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。见图2。
通过对病患最终手术病理确诊情况与投照诊断手段检出情况对比,DRX线%;传统X线%。DRX线投照技术检出率明显高于使用传统X线投照技术检出率,两中检测手段检出检验结果,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
DRX线投照技术已经进入数字化技术时代, DR的空间分辨率达到2.8~3.6线万像素,利用特有软组织成像技术,在最终诊断成像自动中忽略人体肋骨,高度清晰化股骨头坏死病症的细节,减少因为成像不清晰导致病变情况被忽略不能及时观察病症实际情况,在空间分辨率及密度分辨率明显优于传统X线];DR 属于直接数字摄影技术,曝光后的26 s即可成像,拍片完毕到影像生成只需2 min,而在传统X线 min,检查时间减少了70%,因此具有更高的成像效率。X线机在本组数据实验中采集的数据就已经表明,DRX线投照技术检出人数多过传统X线个百分点。此外据相关试验数据表明[9],DR采用的自动曝光控制技术,利用设定不同的探测区域,在曝光之前准确测量在患者身后X 线胶片上的辐射剂量,屏幕胶片联合使用的X剂量达到预计剂量之后时自动关闭投照系统,能够用采用最小的所需剂量完成影像,并且在最终影像中黑度统一,让由于图像中的错误重复拍片的可能性降低,有效的减少了X照射。
目前,各类专科医院升级合并扩大治疗范围,收治患者数量增大类型增多,医院放射科室设备配置和医疗人员素质要求也应该随之不断提高。对本院收治的股骨头坏死病人的诊断统计表明,使用DRX技术检出144例,检出率为96%,传统X线%,后者的检出率明显比前者低,这与刘金良等人的研究结果[4]相符。
综上,DRX线投照技术在病人的检测应用中有效的提高了检出率,在技术上真正的达到放射类检测诊断的标准,值得未来临床医学大力推广和使用。
[3] 陈瑶,王博,刘璋,等.不同X线投照角度对下颌第一磨牙根管治疗的评价[J]. 口腔医学,2013(8):534-536.
[4] 刘金良.DRX线投照技术与传统X线投照技术的临床应用分析[J].求医问药,2012(10下半月):303-304.
[5] 李富强.宁亚功教授治疗股骨头缺血性坏死学术经验总结及实验研究[D].北京:中国军医进修学院,2012.
[6] 陆煜州.X线与CT影像对股骨头缺血坏死的临床诊断比较分析[J].现代预防医学,2011(14):2872-2873,2875.
经术前X线片、三维计算机体层摄影术(CT)检查确诊后(图1),按简单到复杂的顺序,尽量解剖复位并采用坚固内固定技术重建面中部垂直向和水平向的骨支柱,以恢复面中部正常的高度、宽度和突度。再根据骨折类型、伤情,选择不同手术入路。原伤口或适当延长原伤口入路、口内上颌前庭沟切口入路、睑缘下切口、局部小切口等(图2~3)。上述切口可根据病情合并使用多个切口,对眶下缘及颧弓骨折也可辅助内镜、穿颊器联合使用(图4~6),以充分显露骨折部位,减少创伤。手术切口紧贴骨面剥离翻瓣,多个切口可以相互贯通,充分暴露骨折部位,松解嵌入骨折断端的软组织,刮净影响复位的凝血块及肉芽组织,复位移位的骨段,松解受压的眶下神经,以正常的下颌骨作为参照,恢复原有的咬合关系,复位后均采用微型钛夹板内固定。对陈旧性骨折,术前需制作垫或咬合板,术中再行LeFortⅠ~Ⅲ型截骨术(图7)。对有眶内容物嵌顿但无骨缺损的5例眶底骨折,将嵌顿的眶内容物松解后,在眶下缘骨折处采用钛板内固定;对伴有眶底或眶外壁骨缺损的3例骨折,采用钛网(2例)或Medpor高分子材料(1例)进行眶重建(图8)。对2例伴有内眦韧带撕脱移位的鼻眶筛骨折采用内眦韧带复位后小钛板固定术。伴咬合关系紊乱者,可于两侧上下颌双尖牙区钻入4个颌间牵引钉,暂行颌间结扎,恢复良好的咬合关系。复位后缝合口内创口。术后常规应抗生素预防感染,保持口腔卫生,流质饮食。术后辅以短暂(3~5d)的颌间弹性牵引以恢复咬合关系。四、疗效观察分别在术后1周及1、3、6、12个月摄X线片或CT观察骨折复位固定及愈合情况,同时临床检查患者面形、张口度、咬合关系、皮肤感觉、有无复视及眼球内陷等情况。疗效标准[1]分为三级:(1)甲级,双侧面中部对称一致,无复视及眼球内陷,张口、咬合关系均正常,影像检查示骨折解剖复位;(2)乙级,双侧面中部外形基本对称,无复视及眼球内陷,张口度3.0~4.0cm,咬合关系尚可,影像检查示骨折基本复位;(3)丙级,双侧面中部外形不对称,无复视或眼球内陷,咬合关系轻度紊乱,张口度2.0~3.0cm,影像检查示骨折断端错位。
23例患者伤口均一期愈合,术后随诊3个月以上,疗效结果甲级11例、乙级4例。所有患者面部畸形得到改善,无明显瘢痕,咬合关系基本恢复良好(图9),其中5例伴有眼球内陷者术后4例得到矫正,1例因失明摘除眼球;4例伴有复视者术后3例复视消失,1例好转;8例伴有眶下神经麻木者,6例术后3个月内感觉恢复正常,2例半年才恢复正常。4例患者术后3~5d出现个别后牙早接触,张口困难,但经调、弹性牵引、张口训练后咬合关系逐渐恢复正常。且无术后感染需切开引流或取出钛板的病例。术后三维CT复查示患者骨断端均对位、对线)。典型病例患者,男,20岁,复杂性面中部骨折,涉及鼻骨、筛骨、颧骨、上颌骨等多个部位粉碎性骨折,合并中型开放性颅脑外伤:广泛性颅骨骨折;前颅窝骨折;左侧额叶脑挫裂伤;肺挫伤;头皮血肿;头皮挫伤;左眼球破裂;多处颜面软组织挫裂伤;20d前由神经外科转入口腔科治疗。查体:面中部严重畸形,面神经功能3级。左眼视力检查无光感,眼球不能活动,右侧视力正常,眼球活动好。咬合关系紊乱,左侧反,张口受限,约1.0cm,左上颌向下、内移位。头颅CT平扫+三维重建:前颅窝,左侧额骨,双侧筛骨,鼻骨,上颌骨粉碎性骨折,副鼻窦积液,左侧颅面部软组织明显肿胀(图11)。转入2d后在全麻下行面中部骨折复位术(颧骨、上颌骨等复合骨折切开复位内固定术)+眼球摘除术,遵循从简单到复杂、从固定到活动的原则,采用面部多个小切口及口内切口(图12),沿颧颞缝、颧额缝、颧颌缝或颧骨骨折线向上撬动移位的颧骨,顺此松解移位的相应上颌骨、鼻骨后复位。以下颌骨为基准,先复位钛板固定上颌骨,确定咬合关系恢复良好后,再复位固定鼻骨、眶下缘、颧骨、颧弓,摘除眼球,眶底部分缺损使用钛网塑型后修补缺损处,术后行颌间弹性牵引7d,面型、咬合关系恢复较好,张口度逐渐恢复正常(图13~14)。
恢复咬合关系,解除张口受限,复原面部外形是治疗复杂性面中部骨折的原则[2]。面中部骨折涉及上颌骨、颧骨、鼻骨、额骨、筛骨等多块骨块,为达到更好的临床效果,恢复患者的外形和功能,必须先确定骨折部位的精确性,为手术复位提供参考。对陈旧性的复杂性面中部骨折,术前根据三维CT图像分析出再次手术的截骨部位和不必重新截骨的部位,同样具有重要的指导参考意义。本组23例术前均拍摄三维CT重建,为术前设计及术中固定钛板、钛网的选择提供了明确的指导,甚至能判断眶周是否存在骨缺损,有无微小的骨折片移位,为术中如何复位固定骨折提供了有力参考。微创操作(minimallyinvasiveprocedure,MIP)和微创外科(minimallyinvasivesurgery,MIS)的概念于1983年被首次提出。目前,微创外科技术已被广泛地应用在所有外科领域,并成为当前外科的发展趋势。面中部是头面部突出的美观部位,临近有重要组织结构,手术入路的选择必须熟练掌握面部的解剖结构、层次,遵循最小侵袭性的微创理念,辅助微创器械,采用合适的隐蔽部位入路、兼顾术野暴露又美观的原则,按层次精细分离显露骨折后进行准确的骨折复位固定,避免损伤重要的神经血管、肌肉及器官,达到最佳的手术效果[3]。不同手术入路各有其优缺点,需根据患者的年龄、性别、骨折的类型、及复合伤的特点,同时尊重个人不同的要求,采取个体化治疗方案,即酌情选用或联合运用等各种手术入路,配合使用微创手术器械,减少各种并发症的发生。如有开放伤口的患者按原外伤伤口或适当延长原伤口做切口,不再产生新的伤口,把手术创伤减到最少。睑缘下切口直接显露眶下缘和眶底,还可向外眦延长(不超过外眦角外2cm)暴露眶外缘、颧骨体、颧额缝,还需注意保护角膜和鼻泪管。口内前庭沟切口充分暴露上颌骨各骨折处、颧骨体中下部分及眶下缘,快速剥离直达骨面,因其切口隐蔽及面部无瘢痕,不伤及面神经及重要血管,相对安全,应用越来越广泛。口内切口也可和局部小切口(眶周切口、耳前切口、颞部切口等)联合应用,充分暴露上颌骨、鼻骨、颧骨、颧弓和眶区的骨折线,在直视下复位固定骨折。还可以辅助内镜、穿颊器等特殊器械来显露复位固定,减少切口和损伤。传统的冠状切口可以把切口设计在发际内,翻瓣剥离后充分显露面中部的大部分骨折区域,容易复位固定,面部无瘢痕,一度广泛应用,但存在损伤大、出血多、手术时间长的弊病,暴露眶下缘区骨折术野不够,可能出现如面神经的损伤、头皮下血肿、头皮麻木、感觉异常、秃发瘢痕、颞部凹陷、鼻眶区肥厚等并发症,所以目前除了严重的面中部骨折如粉碎性骨折、陈旧性骨折外,冠状切口的应用越来越少[4-5]。总之,手术入路的参考应根据骨折移位情况、复位固定的困难程度,结合面部美容学要求,进行综合性、个体化的设计,选择切口的顺序为开放性伤口口内切口面部局部小切口冠状切口。各种切口可组合应用,彼此相互贯通,尽量在直视下完成骨折的复位及固定,达到功能及外形的最佳效果[4]。本组大部分采取了非冠状切口及联合切口,仅2例陈旧性骨折采用了冠状切口,获得了满意的效果。各种切口小甚至无瘢痕,损伤小,操作简便,固定效果可靠,避免更大的创伤和心理负担,符合现代医学的美容微创原则。
随着医疗装备的更新和发展,计算机管理已在医院被广泛使用,并成为医院系统常用的管理手段,也是衡量一家医院是否步入现代化管理行列的重要标志。计算机管理系统的应用,为医院整体的管理体系注入了新的活力,促进其实际管理水平的又一次发展和提高。为了使这项管理系统更好地应用在医疗设备管理中,促进医疗设备管理的规范化、科学化、现代化、系统化发展,必须加强对其管理系统的综合设计和应用。
通过计算机相关系统的建立和应用,来提高医院的整体医疗管理的水平,促进其走向现代化的企业管理行列。计算机系统管理不同于以往人工管理的管理方法,它不仅仅节约了管理的时间,提高了医院系统管理的效率,还因为计算机精密准确和快速的管理特点,避免了以往员工管理中容易出现的误差和不准确的管理现象。实现了数字化的网络管理系统建设,提高了医院的综合管理质量和能力。与此同时,计算机系统管理节约了医院的人力资源,提高了医院的综合办事能力,加强了医院的系统性管理和服务质量,为医院建立良好的医疗形象奠定了基础。通过对于医院医疗设备的计算机系统管理的应用,提高了医院的设备科技含量,提高了医院的硬件设施保养和更新,加快了医院的现代化医疗行业步伐,使得医院拥有更加先进的医疗技术和医疗设备,更有利于医院为人类造福的宗旨。提高医院的总体医疗水平。计算机管理系统的建立为医院能够更好的为人类服务创造了良好的条件。
医院的计算机设备管理系统的相关设计需要对其各个管理阶层进行具体的分析和了解,才能从医院的各个方面入手,加强医院的设备管理,增强医院的综合实力。根据医院设备科管理范围及工作内容,将该管理系统设计分为以下几个部分:
2.1 医疗设备的管理基础 医疗设备的管理包含了对医疗设备的购买入仓、出库领用、转让转科以及调拨登记、报废情况以及退库等的监督管理。在其使用过程中要凭证录入,除此之外要对其提供方便灵活的信息查询服务,自动打印各类的信息报表以及对于各项数据进行统计。
2.2 档案管理各项医疗设备 对于医院一些大型的技术设备的相关单机技术档案运用计算机进行管理。在进行档案建立以及登记之后,要对于案卷进行标准的编号分类,自动查询案卷清单、打印清单和卷内文件的目录。
2.3 计量管理医疗设备 医疗设备的相关计量管理要实行计算机监督以及跟踪。每台医院的计量器都要进行详细的数据登记建立,对于非强检以及强检的相关计量器进行检定监督和检定登记,自动打印和自动查询各类报表。
2.4 易耗低值的管理 利用计算机系统,对易耗低值品和医用卫生材料的使用和流向进行跟踪,包括对其采购、盘点、入库、退货、报废、出库等环节进行监督。
2.5 系统的相关维护 这是指系统的一种自动维护功能,可以通过计算机内部的备份数据、恢复备份、重建索引、数据整复、数据校验、帮助文件等项目,对系统中的设备信息进行管理。
3.1 从总体上看,医院的设备管理不仅仅是对物质财产的管理,同时还包括对其信息、技术等数据的综合管理。因此,相关数据库的建立就比较复杂,主要包括:①设备代码名称库。这是医院设备数据库中最基本的层级,它可以被设计成四位四级的设备代码分类系统。利用这个系统,可以依据设备代码对设备进行分类管理,有助于实现管理的规范化和标准化。如图1所示。
②医院的设备进仓基本库。设备入仓时要凭证进行登记,详细记录厂家、型号、数量、单价、购置日期等基本数据。③设备在用报废总库和总库。设备出库后,可能会有领用、调拨、退库等现象的出现,为了实施有效管理,要将这些情况录入到一个设备变动记录库里;如果设备达到了使用寿命年限,则需要进行报废处理。同时,要依据相关报废凭证将其录入到设备报废记录库里。通过与医院设备进仓相关的操作,可以利用这两个数据来形成设备报废总库和设备在用总库。
3.2 计量检定总库以及计量设备总库 对计量建立起标准库,由于每一精度级别、类型的计量器都应该有标准的实际计量参数。计量设备与标准库在用其总库进行相关关联,从而形成其计量设备总库。进行相关计量器具的实际检定凭证输入,从而建立起检定记录库,与一预期年的计量总库进行关联操作,建立设备检定总库。
3.3 医院相关设备档案总库 通过计算机管理系统的实际应用来加强医院各项医疗设备的全面的管理和监督,对于相关设备总库实行计算机登记,从而建立起档案记录库,对其总库实行关联操作,从而建立起医疗设备的档案总库。以此来加强医院的设备档案管理,从而更加有利于医院管理系统的完善。
在该项管理系统里面,我们运用的是foxpro进行相关程序设计。该项语言拥有者很强大的管理数据功能,能够对于数据进行快速处理,美观而友好的进行界面设计功能。在这项系统里面,我们可以运用大量的设计和程序处理来进行全界面操作,方便而又快速的进行报表输出、统计、查询、录入等各项工作。
作为一个实现设备综合管理的软件,该管理系统帮助医院实现了设备的信息化管理,提高了医院设备统计、计划工作的效率,有助于实现规范化、科学化的管理水平,使医院的相关管理工作步入现代化的管理行列。
对于医院的各项设备管理阶层的特点进行分析,并根据其各环节的实际情况设计出适合该项环节的设计方案,以此来加强对于计算机管理系统的各项设计应用,并将各个环节进行关联操作,实现医院设备管理系统的分工合作又协调统一,创建优良的医院设备管理体系,加强医院的综合设备管理能力。医疗设备实行计算机管理的各项工作正在渐渐走向成熟,在信息产业不端发展以及各项医疗装备事业不断进步的今天,实现网络化的应用管理是我国现今医疗管理工作发展的必然趋势。
[1]朱彤辉,柳海,周嵩琳,金艳艳,解鑫,程学智,陈丹.支架式口腔内窥镜的设计与实现[J].医疗装备,2011,(07).
[2]谊安医疗在“2011年度中国医疗设备售后服务调查”中位列前三[J].中国医疗器械信息,2012,(01).
[3]Anthony,J.Kalaijakis.智能型医疗设备需求为何迅速崛起特定市场的推动力和电子技术如何为未来医疗设备的创新奠定基础[J].电子与电脑,2011,(10).
[4]张恩科,高敬龙,李帅帅,韩伟.医疗设备成本效益分析在大型设备资源配置中的应用价值[J].中国医学装备,2012,(01).
随着人们对健康与身体保健的重视程度越来越高,以及医疗产业电子化、信息化的加速,医疗电子作为一种新兴产业显示出极大的市场潜力。从中国市场来看,2006年,在经济加速发展、医院信息化进程加快及国家相关政策变化等几方面有利因素的影响下,中国医疗电子市场规模继续加速增长,销售额突破200亿元,达到210.8亿元,同比增长15.6%,明显高于全球同类市场增长水平,预计未来几年中国医疗电子市场增长趋势不变,2011年中国医疗电子市场规模有望接近500亿元。
针对人们对健康保障越来越高的要求,不免提出这样的问题,维持身体健康一定得要仰赖医生吗?而答案也正在逐步显现,随着科技进步,医疗行为正从医院走出,转而进入互联网家庭,让现代人的就医习惯和医疗设备市场面临巨大转变。
根据市场研究机构Databeans预测,至2011年全球医疗电子用半导体产值将超过40亿美元,以家用市场成长速度最快,平均年成长率高达12%。另一研究机构BCCResearch的最新调查报告也指出,全球家用医疗设备市场规模将从2007年的146亿美元,至2012年时增加到204亿美元,年均复合增长率(cAGR)将达到6.8%。辅助复健、治疗设备、监视/传感器与遥测设备等,成为家用电子医疗市场的大头,仅以血糖测量仪来看在2007年就有70亿美元商机,而到了2012年将成长到89亿美元;而有益健康的家用医疗设备,预估更将大举成长25%。
全球医疗电子市场的热闹,受到以下趋势影响:(1)人口老龄化;(2)发达国家和发展中国家的人们对于增进健康照顾的期望持续增加;(3)保险公司和雇主在医疗开销的支付和保险范围逐渐消减,但受保人或病患需缴纳的费用却日益增加;(4)日新月异的科技可针对许多症状较轻微的疾病,给予早期分析、预防与治疗。
其中,人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一,也是全世界各国都面临的问题。根据联合国报告指出,公元2000年全球老年人口达6亿人,预估至2050年将增至20亿,老年人口比例将高达21%。人口数最多的中国,同样也将拥有最多的老年人口。根据国家统计局的数据显示,2007年65岁及以上人口占全国总人口的比重达到8.1%,估计到2025年,老年人口将从现在的1亿4千6百万,增加到2亿9千万人。
BCC分析报告也指出,若以区域性来看家用医疗电子市场的销售额百分比,美国与加拿大目前是最大、也是成长最快的市场,占有全球市场的34.2%;而药品和医疗器械产品在其医药总产值中各占一半的欧盟占28.9%;包含中国在内的其它二十个发展中国家,则占市场比例的22.8%。
从生病了才看医生的治疗,到疾病的预防,在电子科技的推波助澜之下,保健医学将是未来的显学。不但大型的医院用治疗仪也逐渐朝便携式、经济型家用康复治疗器的方向发展,例如,全自动体外电击器、生育监测仪等;每个家庭也会将家庭医疗与保健视为必要的投资,选购家用医疗电子设备就像选购电视与冰箱等家电般平常。
上面一系列的数据显示,家用便携式医疗电子设备已成为医疗事业领域的热点而备受关注,在这种强烈市场需求的推动下,吸引了越来越多国内外设计和制造厂商的目光,各种新型的技术及产品一一呈现。
医疗电子设备的研发也给设计者提出了很多特殊的要求和挑战。美国国家仪器公司(NI)技术市场部工程师倪斌表示,对便携式医疗电子的要求往往是高性价比、小巧便携、准确性,同时也更关注其硬件指标的高精度、高可靠性、以及更强大的医疗分析与功能集成性。尤其对于监控设备而言,设备可靠性成为与病人生命息息相关的一部分。另外从市场角度而言,要使得设备能够及时的打入市场,更多集成的高级分析功能已也成为将来的技术热点。
MIPs科技公司战略营销经理Ian Anderton则认为,医疗设备通常要比其他大多数工业设备有更高的性能,需要在设备中整合若干复杂的功能和接口。获取自各种传感器的数据需要利用-∑转换器从模拟转换为数字,并利用数字信号处理(DsP)技术进行处理,该技术通常不用于标准的微控制器。MIPS科技的微控制器有一个包括DSP ASE的选项,它是一系列超过40个DSP中心指令,可以加速常见于医疗设备软件类型的DsP算法,包括:快速傅立叶变换(FFT)和有限(FIR)及无限(IIR)脉冲响应滤波器。
同时他还指出,医疗设备还需具备局域网和个人区域网通信等类似于其他工业设备的能力。这些配置中的任何一个都需要具备存储器管理能力的高性能32位处理器,以实现网络的高数据传输率,支持用于这类环境的RTOs(实时操作系统)。在网络上传输的数据越敏感,就越需要具有嵌入数据安全保护功能的MCU。作为4K内核系列一部分的MIPS32 4KSd内核,可以通过一个叫做smartMIPS的特定应用扩展(AsE)提供这种保护能力。它增加了用于算法的密码加速,例如RSA、Ecc、DES和AEs。SmartMIPS还包括一个安全存储管理单元(MMu),它可以加扰高速缓存接口,进一步提高所提供的保护等级。增加smartMIPS扩展只增加了不到10%的内核尺寸,却可以利用软件唯一的实现方法实现高达10倍的性能。
德州仪器(TI)公司亚太区高效能模拟产品市场开发经理陈炳文也表示对这一领域的关注,他提出,在网络方面,无线通信技术对医疗电子产品有较大贡献,比如蓝牙技术、WiFi技术以及Zigbee技术等都在医疗电子产品中扮演着重要的角色。在此方面,TI支持范围广泛的无线协议,蓝牙、WLAN、ZigBee等。其推出的AFE58xx系列面向便携式超声波设备的新型模拟前端(AFE)。这个系列的首款器件AFE5805带给超声波设备极为清晰的影响效果。2007年7月,TI又了该系列的第二款产品一AFE5804,实现了在便携式超声波应用中的低功耗。AFE医疗超声波系列产品的最新成员是TI在2007年10月推出的业界首款16N道AFE5851与8道5gAVE5801产品,它们在电源效率与封装面积方面实现了革命性的突破,使手持式超声波系统产品能放到医生的口袋里面。
医疗电子设备的改善与相应电子技术的提高息息相关,创新的半导体产品与贴合市场需求的解决方案才能让我们看到更多更好的设备。对便携式医疗设备来说,除高 可靠性外,更重要的因素就是低功耗。低功耗除了可延迟电池设备使用寿命、减轻它的重量和体积外,还有另外一个好处:因为一般低功耗需要用的电流和电压较低,所以其产生的EMI也相应比较小,那么对其他设备的干扰也就相应要更小。相信这也是意欲进入便携式医疗电子设备市场的各大厂商格外关注的技术指标。
MIPS公司的Ian Anderton表示,为了用最低的工作频率实现较高的性能等级,MIPs科技用于Mcu市场的处理器采用了非常有效的微架构,它构建了一个5段或8段流水线DMIPS/MHz的性能水平。同时通过不断提高电源效率降低电源供应成本,从而延长电池驱动系统的运行时间。
ADI公司市场部经理陆磊则提到,家用医疗电子设备对系统及各主要单元的要求通常包括低功耗、高性能、高集成度以及丰富的外设和接口。而ADI Blackfin处理器可支持动态电源管理和很低的待机功耗,能够提供较高的单位功耗运算能力,非常适合家用医疗设备要求,同时满足低功耗和高性能的要求。
在实现低功耗方面,更有多家半导体厂商提出了基于本身产品架构的旨在提高能源效率的特色品牌,包括美国国家半导体公司的PowerWise品牌,IBM和Freeseale大力推动的Power Architecture品牌等等。这些品牌正在逐渐扩展,其倡导的绿色节能概念已经不仅仅局限于自身产品的研发生产,而是已经渗透到从单芯片设计到系统开发的每个环节,作为一种设计理念被更多的芯片生产商以及系统应用商接纳和采用,在便携式家用医疗设备领域亦是如此。
可以说,因为和人体的健康、生命息息相关,无论是便携式医疗设备还是远程监控设备,从局部设计到整体性能的保证都有极高的要求。相关电子厂商要争得属于自己的那一块蛋糕,一方面要从提高自身产品的可靠性和高性能入手,另一方面也要不断缩短产品设计周期,以抢占市场先机。为实现这一目标,一些先进的功能强大的设计工具便成为设计工程师提高设计效率的不二之选。
Actel公司产品市场拓展高级经理Hezi Saar就表示,标准FPGA可为医疗电子市场带来重要的优势:快速上市和灵活性。对于家庭测试、监控和诊断应用的医疗电子设备而言,Actel的单芯片混合信号Fusion FPGA提供了前所未有的高集成度,能够实现家用测试和监控设备的系统、功率和热管理一从系统掉电/上电功能到数据记录和温度感测。由于家用医疗设备需要低功耗和延长电池寿命,具有超低功耗Flash Freeze模式和功能丰富的Actel 5μW IGLOO FPGA便能为设计人员提供低至竞争可编程解决方案1/1700的功耗。在胰岛素泵中,超低功耗IGLOO FPGA可以将额外的黏胶逻辑和多功能―从人机接口(HMI)、显示、存储和通信控制以至微控制器功能一引进于单一封装中,从而节省材料清单、电路板面积、功耗和成本;而在成像应用方面,虽然一些医疗设备仍然使用墙壁电源,便携式趋势正对超便携式超声波成像系统造成重大影响,因此,这些应用不仅需要延长电池寿命,还需要大功率计算和高效的存储器存取。由于低功耗、可靠性和小型封装对便携式成像应用日益重要,超低功耗IGLOO FPGA已获选在下一代便携式成像设备中,用来处理设备的功率和重置管理功能,提供节能和延长电池寿命的优势。而且,FPGA产品还可提供耐辐射功能。
而NI的倪斌则认为,LabVIEW技术与NI的硬件平台可以简化这类FPGA应用的开发,加快开发流程与速度。通过LabVIEW的图形化编程方式,可以直接对FPGA进行编程而无需额外的工具和语言的要求,LabVIEw能自行将图形化代码编译并下载到FPGA中,同时NI集成FPGA的硬件开发平台,如CompactRIO,结合了IO电路、实时控制器,并兼容任意的NIC系列模块,帮助工程师实现快速开发复杂的医疗设备。
可以看到,无论是采用哪种设计工具,工程师都可借助其中庞大的工具库和强大的软件处理功能,为设计节省更多的时间,专注于更高性能的实现,从而高效地推出更有竞争力的产品。
作为21世纪最具潜力的明星产业之一,医疗电子产业得到越来越多的半导体厂商的关注和参与,而中国作为世界最大的消费市场无疑会成为众商家的必争之地,在这个巨大利益的分配中,国内的医疗电子产业又是怎样一种状况,面对众多国际知名厂商的冲击,它们是否能突围而出走出一条自己的特色之路呢?
NI公司的倪斌表示,目前医疗电子设备的竞争异常激烈,相对国外厂商手握高尖端技术不同,国内设备就技术含量而言相对较低,而国内厂商的优势在于快速定位开发方向以及及时降低开发成本。面对国内这个日益增长的医疗市场,如果不能通过快速的、有针对性及创新性的开发应用医疗系统,并及时抢占市场的话,则会在未来林立起更多的竞争对手,从而更难以在市场上生存。所以,对于国内医疗电子的开发而言,首先需要能在市场中找到适合自身企业的机会与产品定位,一味专注于低技术含量产品的价格战,不如高屋建瓴的通过增加产品附加值来提高利润。接下来,快速的开发流程是必须要具备的,只有高效率的原型化并产品化,才能快速将产品推向市场,同时根据市场反馈或产品反馈,设计人员需要及时改善设计及产品性能从而满足变化的市场要求。最终,通过自身的努力为民族产业在高精尖的医疗电子领域争取一席之地。
对此,TI公司的陈炳文的观点是,在中国市场,目前医疗电子产品主要还是偏重于大型的医疗器械生产。未来,医疗设备也将向数字化方向发展,并且要求诊断结果越来越精确。同时,一些厂商也已经注意到为了便于随时关注、监测身体状况,个人或家庭化医疗产品正在迅速发展,例如家用血糖仪、血压计等各种检测和监测设备。现在,个人保健医疗用品正朝着多功能化方向发展,并必将成为未来市场新宠。中国医疗电子产品的市场优势在于其庞大的内需。由于中国人口老龄化的趋势愈演愈烈,政府在这方面的投入随之增加,使医疗电子产品有更大的市场。但是,为了保持竞争优势,就更要求医疗电子厂商在保证其设备质量的基础上对设备功能进行优化、提升。
总体上,国内医疗电子产业的发展仍滞后于很多发达国家,相关的医疗电子企业在技术革新和适应市场变化的能力上尚待提高。尤其在当前产业热点已经转向拥有庞大市场空间的家用便携式医疗电子设备时,怎样快速捕捉到国内市场的 特殊需求并迅速做出反应,加大新品开发力度,加快产品研发速度,同时不断提升产品安全性、可靠性等质量保证,应该是众多国内医疗电子厂商思考和解决的重点。
根据专业研究机构Databeans最新的报告内容,2007年医疗半导体市场由Toshiba、意法半导体与德州仪器等大厂所独占。然而随着更多新兴需求的增加,越来越多其它供货商正逐渐分食这块市场大蛋糕。由于产品设计对于更小尺寸、更低功耗与更高速度的要求提高,因此传感器、电源芯片、数据转换器等成为医疗电子需求最大的半导体器件,而信号调节和处理、接口以及无线技术等则成为最看好的新兴产品领域。
诊断与治疗为医疗电子现阶段最主要的应用范畴,不过,快速成长的家用医疗电子市场才是半导体供货商最看好的商机焦点。尤其在发展中国家市场,家用医疗设备成长更为快速,人们花费在医疗上的开支也节节高升。然而,传统的医疗基础设施不能完全满足现有需求,而建设与医疗成本皆高昂,人力资源也不一定足够,因此有市场分析师认为,家用医疗电子设备可能如手机般,以跳跃式的成长,在短期间内获得实现。
医疗设备与电子技术的革新及整合,让人们可以居家照顾并监测自己的健康状况,而不需完全仰赖医护人员或住进医院。家用医疗电子设备与系统主要为预防导向,并由消费者的需求所主导,这些智能型设备的使用接口亲和,甚至可穿在身上记录病患信息,并且能透过无线网络传送,不仅有益人们及早发现健康问题,也能协助医生有效掌握病患状况。

