Kaiyun：口腔数字化修复技术20讲解pptx

　　数字化种植技工工艺支持口腔种植数字化外科导板，是将术前虚拟设计的种植体方案精确转移至患者口内的个性化手术辅助配件

　　数字化种植技工工艺支持半程导板：引导种植体植入的外科导板，但中途需取下导板更换植体原厂工具盒，后半程需自由手备孔、植入植体优点： 可以支持市面上大部分的种植体品牌缺点： 中途需取下导板，更换植体原厂工具盒导板类型-半程导板

　　数字化种植技工工艺支持全程导板：全程导板为引导种植体植入的外科导板，为种植系统订制，使用导板的全程不需再切换工具盒，可以全程引导植体植入，Kaiyun平台 官方入口使种植更加准确。优点：可以实现对种植体的全程导航，种植的精度高缺点：仅支持单一种植体品牌导板类型-全程导板

　　数字化种植技工工艺支持数据-患者信息（3）医生、患者拟定的种植系统与数量信息

　　数字化种植技工工艺支持数据-患者信息（4）拟修复方式如已拟定最终修复方式，根据最终修复方式的需求进行种植规划设计

　　数字化种植技工工艺支持数据-CBCT信息（2）严格按照CT拍摄基本规范，移除所有活动金属义齿，以及所有可能干扰扫描区域的阻射物

　　数字化种植技工工艺支持数据-CBCT信息（3）为CT数据的三维重建及后期修复信息的整合，需在左右双尖牙处各咬一个一次性医用棉签头，使上下颌分开1~2mm。患者如果闭口投照，其影像上、下颌牙齿合面的形态会因伪影而彼此干扰。

　　数字化种植技工工艺支持数据-CBCT信息（4）CBCT数据与石膏模型数据需在同一时刻获得，CBCT数据与模型信息需一致

　　数字化种植技工工艺支持数据-CBCT信息（5）CBCT输出文件格式需以医学数字化图像和交流格式“DICOM”格式，种植导航软件的标准应用格式

　　数字化种植技工工艺支持数据-CBCT信息（6）CBCT数据需采集完整，完整显示整个种植区域

　　数字化种植技工工艺支持数据-石膏信息（1）模型表面光滑、无气泡，能准确反映口患者口内形态

　　数字化种植技工工艺支持数据-石膏信息（2）颊舌侧及唇侧的粘膜信息充足，应该保留种植区域前后至少6mm的余量

　　数字化种植技工工艺支持数据-石膏信息（3）模型不得损坏，模型使用超硬石膏，避免石膏变形

　　数字化种植技工工艺支持数据-口扫信息（2）扫描区域颊舌侧及唇腭侧粘膜、牙冠信息充足，应保留种植区域颊舌侧6mm余量

　　数字化种植技工工艺支持咬合信息咬合记录在技工端、临床端的作用：（1）正确转移患者的咬合关系，技工端根据患者咬合设计修复效果（2）无牙颌导板需使用咬合记录将种植导板准确的复位到患者的口内

　　数字化种植技工工艺支持咬合信息制取咬合记录要求：（1）清晰，准确（2）能够正确反应患者咬合关系（3）不易发生形变

　　数字化种植技工工艺支持放射导板的作用将患者的口内形态数据与患者CBCT信息准确的拼接、配准在一起

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-适应症（1）患者剩余牙列假牙数量较多，造成患者CBCT种植区域金属伪影严重，影响导板制作

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-适应症（2）患者口内临时树脂牙数量较多，患者CBCT无法对树脂牙显影，影响导板制作

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-适应症（3）患者重度牙周炎，口内剩余天然牙松动度较大，患者拍摄CBCT时、取模时，天然牙位置不一致

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-适应症（4）多牙位缺失，单、双侧游离缺失

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-优点1.医生可以通过放射导板对患者的面部美学进行术前评估

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-优点2.通过放射导板可以了解患者的主观需求，评估患者对义齿在咬合关系、美学等方面的适应程度，便于及时调整义齿效果，形成良好的沟通，并为最终修复做好基础。

　　数字化种植技工工艺支持放射导板-优点3.放射导板可以更好的实现以修复为导向的种植体设计

　　数字化种植技工工艺支持放射导板的制作：患者旧义齿1.在患者的全口义齿上打孔，颊舌侧制备6~8个圆形显影孔，孔深越2mm，在孔内放置牙胶或者氧化锆珠等显影材料2.在患者全口义齿组织面进行软衬

　　数字化种植技工工艺支持放射导板CBCT数据采集常见问题：1.拍摄区域不完整

　　数字化种植技工工艺支持放射导板CBCT数据采集常见问题：2.放射导板与患者粘膜不密贴：

　　数字化种植技工工艺支持放射导板与患者粘膜不密贴原因：（1）制取的工作模有误差解决方案：重新取模，重新制作放射导板（2）放射导板在患者口内未完全就位解决方案：将放射导板戴到位后，咬咬合记录重拍CBCT（3）制作的放射导板不密贴解决方案：在放射导板组织面进行软衬，重拍CBCT（4）制取的咬合记录有误差解决方案：患者戴放射导板重新取一个正确稳定的咬合记录，患者戴重取的咬合记录，重拍CBCT

　　数字化种植技工工艺支持下颌余留牙无保留价值，全部拔出，制作临时过渡义齿。六周后，由于前磨牙区角化龈不足，行软组织增量术；一个半月后，在义齿组织面填充放射线阻射性材料（硫酸钡和树脂混合物），制作放射导板；患者佩戴放射导板拍摄CT术前灌注石膏模型，将石膏模型和放射导板分别扫描，并将数据保存成STL格式种植导板设计ProArch理念——全口无牙颌螺丝固位修复

　　数字化种植技工工艺支持ProArch理念——全口无牙颌螺丝固位修复以修复为导向的种植设计方案：在#34，32，42，44牙位模拟植入种植体，并匹配相应螺丝固位基台**因为选择翻瓣术（角化龈不足）和4颗长种植体（Straumann?Roxolid?SLActive?BLT钛锆合金亲水骨水平锥柱状种植体，RC?4.1mm*12mm），所以制作了两个外科导板第一个粘膜支持式导板，仅用于确定固位钉位点第二个骨支持式导板，用于全程导航

　　数字化种植技工工艺支持ProArch理念——全口无牙颌螺丝固位修复导板的咬合模型，用于术中确定固位钉位点现有义齿的咬合模型，用于确定临时义齿的位置第一个粘膜支持式导板，确定固位钉位点取出粘膜支持式导板，翻瓣，使用固定钉将第二个骨支持式导板固定在相应的位置预备种植窝植入Straumann?Roxolid?SLActive?BLT钛锆合金亲水骨水平锥柱状种植体，扭矩大于35Ncm确保螺丝固位基台就位

　　数字化种植技工工艺支持ProArch理念——全口无牙颌螺丝固位修复两个月后取模垂直向检查精度将模型放在??架上模型扫描CAD设计

　　数字化种植技工工艺支持ProArch理念——全口无牙颌螺丝固位修复CAD设计使用CARES?Visual软件设计桥架（SRBB)检查桥架被动就位树脂充填（烤塑）CAM加工原厂数据+原厂基台设备切削树脂充填（烤塑）最终修复

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