口腔数字化修复技术98课件pptx

　　口腔数字化修复技术概述数字化修复基础知识一、概念口腔数字化修复，也称口腔修复CAD/CAM（计算机辅助设计computeraideddesign与计算机辅助制作computeraidedmanufacturing）,是一种源自工业领域的集计算机软件、工程制造、先进材料技术于一体的综合应用技术。

　　口腔数字化修复技术二、发展与现状1983年法国牙医FrancoisDuret研发的第一台牙科CAD/CAM样机在法国问世，开创了以计算机技术为支撑平台的口腔数字化医学时代。该技术20世纪70年代开始逐步进入牙科领域，从一开始仅能制作单颗的后牙全冠修复体，到现在CAD/CAM技术在口腔领域的适应症已不断扩大。迄今为止，国内外市场上已先后出现了40余种不同类型的口腔CAD/CAM专用系统，除本教材讲解的丹麦3shape系统和德国Exocad系统外，还有如德国CEREC系统、德国Everest系统、日本晶琢、德国ZENOTEC系统、德国Cercon系统、瑞典Procera系统、美国Lava系统、德国Digident系统等。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（一）数字化扫描技术（CAI）1.原理作为数字化修复工艺流程的输入环节，其原理是借助各种三维扫描技术，将牙颌石膏模型、印模、口内牙列及其对应的上下颌对位关系转换成计算机中三维可视化的数字模型（也称光学印模）。这种三维数字模型是修复体CAD的数据基础，可在数字化修复CAD软件中实现三维观察和编辑，通常是一种开放格式的三角网格曲面模型，常见格式为STL(standardtriangulationlanguage)格式，文件名显示为“**.stl”。stl文件格式简单，只能描述三维物体的几何信息，不支持颜色材质等信息。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（一）数字化扫描技术（CAI）2.分类（1）接触式扫描：将测量探头（传感器）与被测物体接触，感应探头反馈接触点位置信息，获得被测物体接触点的三维坐标值，通过探头遍历被测物体表面以获得其几何形状信息。其优点是数据获取的可靠性和准确性较好，精度较高，缺点是时间较长，对模型表面硬度有要求。由于探头尺寸的限制，复杂形态表面的测量盲区很难避免。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（一）数字化扫描技术（CAI）2.分类（2）光学扫描：（最常用）

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（一）数字化扫描技术（CAI）2.分类（3）影像学技术

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（二）数字化修复体设计（CAD）1.原理数字化修复CAD软件是一种专用的软件系统，作为修复CAD/CAM系统的设计环节，它基于三维扫描设备采集建立的口腔形态数字模型，借助高度自动化、智能化的建模算法及修复数据库的支持，采用人际交互式的操作模式，实现高精度的修复体数字模型设计。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（二）数字化修复体设计（CAD）2．分类（按照输出格式）（1）开放式系统：该系统可输入或输出通用格式的扫描数据和“.stl”格式的CAD数据，用户可根据需要选择CAM设备及相应的加工材料。（2）封闭式系统：该系统只能兼容其专用的扫描设备、设计软件与加工设备，不提供通用格式数据的输入与输出。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（三）数字化修复体加工（CAM）1．原理口腔修复CAD模型的数字化加工是口腔修复CAD/CAM系统的输出环节，各种CAM设备是主要实现手段。口腔修复CAM设备的主要功能是将CAD软件设计出的修复体数字模型，通过工艺规划软件生成加工设备专用的工艺文件，借助CAM设备的数控程序精确控制成形过程，完成满足临床精度要求的口腔修复体的制作。CAM由口腔修复自动编程软件和修复体数控加工设备两部分组成。口腔修复自动编程软件用于对数字化设计后的修复体进行排版。修复体数控加工设备用于对排版后的数字化修复体进行加工成形。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（三）数字化修复体加工（CAM）2．分类（1）数控铣削技术（NC加工，减法式切削）：数控铣削技术是将给定的材料以车、铣、磨、削等方式进行减法切割成形的修复体加工形式，也称减法式切削。

　　口腔数字化修复技术三、组成与分类（2）快速成形（RP，加法式堆积，3D打印）：基本原理是叠层制造，由快速原型机在X-Y平面内通过扫描形式形成工件的截面形状，而在Z坐标间断地作层面厚度的位移，最终形成三维制件，也称3D打印。3D打印常用材料有尼龙材料、石膏材料、铝材料、钛合金、不锈钢、镀银、镀金等。

　　口腔数字化修复技术四、牙冠常用材料及可制作修复体种类（一）陶瓷类1．氧化铝玻璃陶瓷可作为修复体底冠或全冠，透明度较高，强度相对较低。2．锂基玻璃陶瓷可制作嵌体、贴面、单冠、三单位桥等修复体。强度约360-400Mpa,一般有多种颜色及透明度可供选择，需后期结晶后才能呈现牙齿的颜色。由于锂基玻璃陶瓷的颜色及透明度非常接近于天然牙，已成为口腔固定美学修复的首选材料之一。3．氧化锆可作为多单位修复体的底冠修复材料。烧结前类似于粉笔状结构，需后期高温烧结才能达到最高强度，可达900-1400Mpa。氧化锆材料适应症范围广泛，但由于颜色及透明度相对较差，需配合饰面瓷修饰才能实现美学需求。

　　口腔数字化修复技术四、牙冠常用材料及可制作修复体种类（二）金属类采用快速成型技术如高速机床或3D打印技术，将金属坯料或金属粉末加工成所需的形态。1．钴铬或镍铬合金属于贱金属类材料，与传统钴基合金及镍铬合金类似，采用快速成型技术加工修复体底冠或全冠。一般需配合饰面操作恢复修复体解剖形态。在CT及核磁共振中易造成尾影，可能影响医学诊断。2．钛（纯钛或钛合金）介于贵金属和贱金属类材料之间，生物相容性高，在医学植入领域使用广泛。牙科CAD/CAM钛材料根据含钛量不同主要有两类4级钛（纯钛，含钛量接近99%）和5级钛（高钛合金，含钛量接近90%）。钛类材料也可采用快速成型技术加工修复体底冠或全冠。

　　口腔数字化修复技术四、牙冠常用材料及可制作修复体种类（三）蜡蜡作为传统固定修复体制作过程中最常用的材料，在CAD/CAM领域同样应用普遍，可采用快速成型技术制作修复体或可摘支架的蜡型。由于原料价格低廉，配合传统包埋及铸造技术即可用于各种类型的修复体制作。

　　口腔数字化修复技术四、牙冠常用材料及可制作修复体种类（四）复合树脂树脂类材料在CAD/CAM中可用于临时冠桥、临时基台、导板以及模型等。由于材料强度相对较低，疲劳周期较短，主要用于临时修复及辅助装置。

　　口腔数字化修复技术数字化修复的组成与分类2.数字化修复体设计（CAD）的原理、分类1.数字化扫描技术（CAI）的原理、分类3.数字化修复体加工（CAM）的原理、分类

　　口腔数字化修复技术数字化修复基础知识2.口腔数字化修复的组成与分类。1.口腔数字化修复的概念、发展与现状。3.熟悉口腔数字化修复操作流程。4.牙冠常用材料及可制作修复体种类。

　　口腔数字化修复技术操作要点CAD/CAM系统硬件，主要包括计算机主机、外存储器、扫描仪、网络设备和数控车床、3D打印机。

　　CAD/CAM系统软件，主要包括扫描软件、设计软件和编程软件，其中编程软件是CAD/CAM的核心，是完成修复体设计、加工最主要的手段。

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