Kaiyun：种植牙第二期手术及取模过程

　　种植牙第二期手术，主要指上牙龈成型基台，一般第一期手术后，种植体在骨内不受外界干扰的情况下，生长3-5个月左右，需要做二期手术。因为第一期手术如果没上愈合基台，只是一个覆盖螺丝，这时牙龈完全把种植体埋在牙龈内，表面看不见，满三个月之后还要在局麻下，在牙龈表面上切一个小口，找到种植体上面的覆盖螺丝拧下来，然后再把牙龈成型器台拧上去。牙龈成型器台需要再生长三周左右，这时牙龈就会围绕着牙龈起来长一个牙龈袖口。 三周以后，再把牙龈成型器台拧下来，就可以看到牙龈已经长成了，一个像袖口似的圆洞，内壁也都是正常的黏膜、也不出血，透过牙龈袖口可以看到种植体内壁的螺纹，这时候就可以取模型了，取模型就把转移杆插到种植体里面，就位之后拧紧。 模型有两种，一种闭口式印模，一种开口式印模，大部分情况下可以用闭口式印模，这样取体比较方便，但是如果需要更精确，或同时种了好几颗牙，牙齿没有很好的平行就业道，这时还需要做开口式印模。 取完印模就会把这模型送到技工加工所制作，一般1-2周左右，制作好的冠和修复器材拿回来后，就可以约病人戴冠，种植体就完成了，但要求定期复查。

　　种植牙的具体过程：1、术前拍摄X线片，包括曲面断层片和CBCT。根据X线情况，选择合适的种植体，包括植体的大小和直径。2、术中常规消毒、铺巾，手术刀切开种植位点处黏膜，骨膜剥离子翻瓣，将黏骨膜全层翻开，暴露位点处骨组织，根据情况去除骨表面的纤维及进行骨平整，然后按照所选中的种植体的品牌系统，定点逐级备洞。3、待一切就绪后，打开种植体包装，将种植体放入牙槽骨内，拧紧覆盖螺丝或愈合基台。4、严密缝合创口，1周后拆线个月后上部修复。

　　种植牙的过程分为种植前术前检查和种植过程、修复过程，术前检查一般要进行全身检查，看看是否适合进行种植手术，再做颌骨CBCT检查看缺失牙齿处的牙槽骨的高度、宽度、密度是否适合进行种植，再看有没有不良习惯比如磨牙或者大量吸烟等。术前检查没有问题可以进行种植过程，也就是把种植体种植到牙槽窝当中，一般三到六个月以后可以进行修复。修复过程包括先把种植体中的覆盖螺丝取下来，放上愈合基台三到四周以后再进行取模、制备牙齿。

　　种植牙的过程总体分三大步骤。第一步，口腔检查，进行种植手术之前需要全身系统检查，排除身体系统性的疾病，比如严重的牙周病、不可控的糖尿病等。术前的拍片检查有曲面断层和CT，通过设计方案，决定是否进行骨增量手术、软组织成形手术、上颌窦提升手术等，是否需要术前进行手术导板的制作。第二步，手术过程通过切开，按预先的设计，根据牙槽骨的骨量，选择适宜长度的种植体及相应的钻头，进行种植窝预备，然后把种植体植入骨内进行严密地缝合。一般，上颌骨需要愈合4个月左右，下颌骨一般需要3个月左右。如果进行了植骨，植入骨粉与骨膜一般上颌需要愈合6个月左右。第三步，取模型进行牙体修复，用转移杆进行种植体位点的转移后，把模型送加工厂进行牙的制作，大概7-15天就可以戴了。

　　门牙成为中切牙，中切牙的种植一般分为两大类。一、即刻种植，也就是在种植之前先拔除残留的牙根，在牙槽窝内进行种植体种植的手术方式，要进行微创拔牙，尽量避免损伤。拔除牙根以后在牙槽窝内进行备洞，一般备洞的位点选择偏于腭侧，在将来做牙齿的腭隆突处，选择的备洞方向是根据力学方向进行选择。备洞好以后植入种植体，在颊侧会余留一定的间隙，可以紧密填塞骨胶原缝合创口。二、延期种植，可以切开牙龈翻开黏膜瓣，在骨面上选择合适的位点进行备洞，备洞以后植入种植体，往往唇侧骨质缺失需要同时进行植骨手术进行缝合。

　　种牙常规来说一般包括，第一步，在牙槽骨上打一个洞，叫备洞，备完洞以后要放人工的牙根，放完人工牙根以后，大约一周左右期间，来进行拆线，把人工牙根埋到里面，然后等待2-3个月的愈合期，人工牙根就和骨头结合到一块了，这个时候就可以再进行取模，取模以后，把模型送到加工厂，做一个个性化的基台，还有人工的牙冠，这个过程一般需要一周的时间，加工完人工牙冠和个性化基台以后，然后进行安装和调试，就可以完成了。

　　种植牙整个过程通常需要4-6个月左右，如果从拔牙开始算，时间可能会更长一点。拔完牙之后牙槽骨修复，时间需要3个月左右。当然，现在也有即刻种植，即拔完牙之后立刻进行种植。从种植体植入牙槽骨之后开始算，一般是4-6个月左右。如果牙槽骨的情况条件比较差，还需要植入人工骨粉，或者需要做一些手术，进行上颌窦提升等，可能时间会更长一点。通常种植体植入牙槽骨之后，经过3个月愈合，再进行二期种植牙的牙冠部分修复，此时还需要2-3周左右，总的时间一般是4个月左右完成种植牙整个过程。所以如果要种植牙齿进行，要做好时间上的安排。

　　取牙神经，在临床上的术语叫做根管治疗，根管治疗的过程分为三步：1、封入失活剂，将牙神经完全杀死，可以减轻后期治疗时出现的疼痛感。封入失活剂的时间在7-10天，目前失活剂都比较混合，在封入以后只有轻微的疼痛感。2、7-10天左右复查的时候进行根管预备，根管预备是将牙髓腔内感染的物质完全清理干净，避免有细菌的残留。进行根管预备有严格的标准，进行根管预备以后，常规在根管内进行封药，起到杀菌的作用，一般封药是一周左右。3、将封药完全取出，在无菌下进行牙胶的充填，牙胶分为热牙胶和冷牙胶，对根管都有封闭的作用，可以防止细菌再次侵袭到根管内，这就是取神经的全部过程。

　　毛发移植的手术过程包括取头发、修剪毛发和种植毛发三个过程。取头发的话一般取自后枕区健康的毛囊，将自健康的头皮处取出之后，经过修剪技术之后，移植到相应的区域。移植的过程会选择微针法或者是种植腔种植法，无论哪种方法，都是一根毛囊一根毛囊的种植上去，整个的种植效果和密度和手术前要相适应。求美者选择相应的毛发种植的面积和数量之后，就可以进行相应的手术了。在正常的过程中毛发移植需要一定时间，一般1000根毛发移植的手术是大概在四个小时左右，随着毛发移植的数量增多，手术时间就会相应的延长。

　　做种植牙的过程肯定不会让患者觉得疼，因为是要打麻药在局麻的情况下，然后才能进行种植牙的植入手术。这个手术是否复杂要根据患者局部的骨量来决定，如果骨头很多，手术时间很短不需要植骨，手术也很简单，术后反应也很小。如果骨头很少，可能需要进行额外的植骨手术，术后的反应可能会比较明显，术后可能会有一些症状，如水肿、疼痛、不适等情况，具体的情况与种植的手术过程有关。手术的过程中是肯定不会有疼痛的感觉的，具体的术后反应要根据具体的每个牙位的情况和复杂程度来决定。Kaiyun官网 登录入口Kaiyun官网 登录入口