“数智化”助老人实现“满口牙齿”梦

　　金山网讯 67岁的郭大爷（化名）口中仅剩8颗牙，多年来一直佩戴假牙。随着种植牙集采政策的落地，常规口腔种植牙的整体费用大大降低，他总算将“拥有满口牙齿”的计划提上了日程。原本，老人做好了种植期间延续数月“缺牙”甚至“无牙”的心理准备，没想到在种植手术实施过程中，“数字医生”就为他设计并制作好了半口临时义齿，在兼顾患者对外形需求的同时，明显缩短治疗周期。

　　郭大爷口中的假牙已经伴随他多年，由于佩戴时间较长，上下假牙咬合面均有所磨损，加之老人年事渐高，牙槽嵴进一步萎缩，正常生活已经受到影响。通过牙齿种植技术拥有满口牙齿的心愿，越发强烈。6月，郭大爷来到市口腔医院咨询种牙事宜，经初步检查确定其符合种植指征后，老人体验了一场高效、安全的“数智化”牙齿种植之旅。

　　“患者的牙槽骨严重吸收，全口只剩下8颗牙齿，其中3颗已经丧失功能，摇摇欲坠。”市口腔医院主治医生安玉林介绍，郭大爷的治疗分三步走，步步体现“数智化”。

　　安玉林说，此前的种植牙术前模拟比较繁琐，需要先取患者牙齿的石膏模型，然后在模型上人工堆砌临时义齿材料，不断调整至完全匹配，患者往往要跑三四趟医院，才能完成这一步骤。而目前的数字化口内扫描（口扫），则通过高精度影像扫描头，如同扫描文件一样，很快获取口腔内各项软组织参数，与口腔CT图像呈现的牙齿骨组织的排列顺序及条件等硬性条件相结合，即可在电脑上模拟出真实的口腔内情况，以三维立体的形式呈现。

　　“我们先为患者做好术前设计，在系统里动态观察他的牙槽骨情况，模拟种植牙的高度和角度，并拔除上颌仅有Kaiyun官网 登录入口的3颗无用牙。随后，医患双方共同围绕手术方案进行虚拟和数据化的术前模拟，并制作光固化静态导板。”安玉林说，考虑到患者半口牙齿缺失，影响外观和咀嚼功能，在导板引导种植的过程中，另一间诊室的“数字医生”通过存储于系统内的患者口腔3D成像资料，用数字化研磨仪制作了与老人上颌牙列相匹配的半口临时树脂义齿。待郭大爷种植手术结束，就能戴上这半口几乎“严丝合缝”的假牙。佩戴期间，医生将依照患者的体验对临时义齿的高度、曲度、角度进行验证和调整，在3个月适应期内，如果一切匹配，将进行最终修复。

　　种植手术的“黑科技”还不仅这一种。“静态种植导板系统”是通过3D打印技术制作的数字化种植导板，用专业材料制作出手术引导模型，然后以金属导环孔模拟种植位置，这就好比在口腔里安装了导航系统，医生用种植机下钻时，按照术前模拟系统里的角度、深度，顺着孔往下钻，最后放置种植钉即可。安玉林说，“静态种植导板系统”可以辅助医生为种植体的植入进行精确的定点、定深、定向，避免手术在各环节中可能产生的误差，实现了手术的标准化和精简化。

　　如今的种植牙治疗，让越来越多像郭大爷一样的“银发族”乘上了“数智化”的快车。作为我市唯一一家公立口腔医院，市口腔医院发挥技术优势，在满足群众日常口腔医疗需求的基础上，把老年口腔工作放在突出位置，持续深入打造数字化种植修复技术链条，在种植导航平台的基础上，引进多套数字Kaiyun官网 登录入口化口扫设备、配合数字设计和切削工作站，现已基本实现术前模拟、术中导航、术后佩戴的治疗模式，将老年口腔修复技术引入“数智化”新时代。（记者 杨泠通讯员 蒋栋明 周长兰）