Kaiyun：儿童矫正牙齿的最佳时间

　　孩子矫正牙齿的最佳时机，是牙正好换完，就是刚说的12岁左右，是矫正的最佳时期，但是有两种特殊情况要提前矫正，一个是在乳牙期的4到5岁的时候，什么情况呢，就是这个小孩出现反颌，就是所谓的地包天，这个时候我们早期矫正，有利于防止上颌骨的发育不足，要预防恒牙进一步的反颌，另外如果一些小孩伸舌头、咬嘴唇，有不良习惯，这个阶段也应该做及时矫正，第二种特殊时机就是，在换牙阶段就是6到12岁之间，一般女孩是8到10岁，男孩是9到12岁期间，那个时候有一部分儿童，喜欢伸舌头、咬下唇，伸下巴这种反颌的状态，这个时候我们最好去医院，做一些正规的检查评估，这个时候我们要判断这个是不良习惯，单纯的不良习惯，还是我们的牙齿，已经形成了骨性的反颌，这个时候要做一些医学的干预，才能防止他一些畸形的发展。

　　孩子矫正牙齿的最佳时机，是牙正好换完，就是刚说的12岁左右，是矫正的最佳时期，但是有两种特殊情况要提前矫正，一个是在乳牙期的4到5岁的时候，什么情况呢，就是这个小孩出现反颌，就是所谓的地包天，这个时候我们早期矫正，有利于防止上颌骨的发育不足，要预防恒牙进一步的反颌，另外如果一些小孩伸舌头、咬嘴唇，有不良习惯，这个阶段也应该做及时矫正，第二种特殊时机就是，在换牙阶段就是6到12岁之间，一般女孩是8到10岁，男孩是9到12岁期间，那个时候有一部分儿童，喜欢伸舌头、咬下唇，伸下巴这种反颌的状态，这个时候我们最好去医院，做一些正规的检查评估，这个时候我们要判断这个是不良习惯，单纯的不良习惯，还是我们的牙齿，已经形成了骨性的反颌，这个时候要做一些医学的干预，才能防止他一些畸形的发展。

　　现在越来越多的家长开始重视小朋友的这样一个微笑，颜面的一个微笑管理。所以其实我经常会遇到家长问我这个问题，就是儿童矫正牙齿的最佳年龄是什么时候？我这里其实想说的呢是，当我们小朋友乳牙已经更换，已经长出来全部之后，也就是说大概在三岁左右，整个乳牙颌已经建颌之后，我们的家长其实就应该带着小朋友到正畸医生那每年去报一个到了。那么这个到底是看什么呢？首先第一个医生会判断这小朋友的颌骨的生长发育情况，以及我们牙齿的生长发育情况，你的骨头的量跟牙齿的总的宽度是否是一个吻合的这样一个情况，需不需要早期的进行一些干预。第二就是我们可以通过这样一个常规的检查，早早的就发现一些骨骼发育方面的畸形。当我们发现了这些问题，那么也要及时的治疗，就比如说是地包天，或者说比如说是一个下巴的一个很后缩，就小下巴这样一个状态，那这两种情况相对来说是比较特殊的，基本上是一定需要早发现早治疗的这样一个状态，因为它会影响脸型。那么其他的颌牙骨、骨量和牙量的一些不协调，我们可以通过早期的增加骨量的一些治疗，或者说在不影响颌面部发育的情况下，等到换完牙齿之后进行一个拔牙的这样一个治疗，来进行矫正，都是可以的。所以你要说最佳的年龄，那就是说我们在做一些功能矫正的时候，可能小朋友需要8~9岁可以开始，但是如果涉及到一个颜面发育的不正常，我们是早发现早治疗，孩子什么时候能够配合，什么时候开始。最早的我这里进行治疗的小朋友三岁就开始了，那么当我们没有颌面部一些特别的畸形的时候，我们可以通过功能矫治，把一些复就是复杂的一些病情简单化，待到后期做二期固定矫正的时候，让这个治疗更加简单，小朋友更加轻松，也可以等到后期我们换完牙齿之后，通过一些相对来说复杂的方式，比如说拔牙等等的方式，来达到一个比较好的效果。当然这是在颌面部发育没有畸形的状况下，总的来说还是建议早早期干预早期治疗，把我们的治疗尽量的简单化，让小朋友在治疗过程当中更加轻松。

　　多数儿童牙齿矫治的最佳时间是在恒牙列早期。因为此时患者还有生长发育的潜力，而牙又刚全部换完，此时矫正能够得到较好的效果、较快的矫治速度和较小的副作用。 对于部分孩子需要早期矫正，如受遗传或环境因素所致的发育性错颌畸形，如不做早期矫治，畸形随着儿童的生长发育会越来越严重。对于没有发生错颌畸形的患儿也要进行早期预防。对有些颌骨畸形通过早期控制可引导颌面骨骼向良性方向发展，常见需要早期矫治的情况如反颌、小下巴、异常的口腔习惯（吮指、咬东西、咬唇、口呼吸）等。

　　牙齿矫正的最佳年龄需要根据实际情况而定。 对存在不良习惯、功能性错颌畸形，应该早期进行阻断不良习惯或功能性问题的进一步发展，发现就应纠正。比如3岁4岁的前牙反颌。 对于颌骨发育异常的一般在7—11岁期间，利用患者的生长潜力去解决。 常规的综合矫治，也就是隐形矫治，一般需要等到儿童的牙齿替换完毕，根据每个孩子的情况。 对于严重的骨性畸形，需要正畸正颌联合治疗的，一般在十七八岁左右开始矫正，这时生长基本稳定了，不会有太大的变化。 对于成年人的矫治还是建议尽早进行。

　　牙齿矫正的最佳年龄是一般在换完牙以后，即在恒牙颌期进行。换完牙以后的时间基本上是在12岁左右，所以把12岁叫做矫正的黄金年龄。 最佳年龄即只要患者适合做矫正，矫正有可能会改变牙齿的紊乱对患者健康造成的影响，这时都是最佳年龄，并不是只有十几岁才可以做矫正，二十几岁就不可以做矫正。 当然，牙齿矫正应应早不应迟，即患者可以18岁矫正就不用拖到20岁才去做矫正。在年纪小时做矫正可能会有不容易清洁牙齿的问题，年纪稍微大一些，即成人矫治，一般会更好地控制牙齿的清洁。

　　儿童患者有“地包天”，一般建议早期干预，早期做矫正治疗。 有的患者3岁、4岁就发现了有“地包天”，这个时候“地包天”并不是很严重，就可以开始做矫正，通常是通过活动矫治器的方法来矫正的，能够取得比较好的治疗疗效，有可能在三四岁左右做了矫正之后，患者以后就不会再出现“地包天”现象的。即便以后还有“地包天”，再次做矫正，难度也会降低。因为早期是做过干预治疗的。 所以，建议患者早期做“地包天”的矫正，一旦发现有“地包天”，就应该要到医院就诊。再者患者要养成良好的下颌运动习惯，不要有下颌前伸的不良动作，如果发现了，要及时干预，纠正这种不良习惯。

　　儿童驼背矫正的最佳时间可以选择在青春发育的前期，因为这个时候骨骼它也在发育还没有完全定型，而且这时候的肌肉韧带的张力和能力都已经能够固定这些骨骼，所以给予矫形的时候不至于矫形之后又重复会驼背的情况。过早地矫正它会容易出现反复，过晚的矫正可能就达不到目的了，所以在儿童的青春发育的前期进行矫形，可能是比较好的时间。

　　儿童平足最佳矫正时间是什么时候？我们一般来说，一般4-5岁，这时候如果他还是有就要通过订制足垫去给它进行一个纠正，然后看情况观察个两三年，如果他逐渐恢复到8岁，因为8岁是足弓成型阶段，到8岁可能没事了。如果说一看到8岁依然不能，它可能分几种情况。轻的，就说8岁虽然不能纠正但是也不是很重，抬起来完全正常，踩下去可能是平的，这时候手术不着急继续戴足垫再看两年，因为毕竟它的发展不快，所以可以不着急手术。这时要看病人的意愿，包括他的疼痛或者外观步态什么的。还有一种比较重，就是我虽然戴着足垫介入了依然越来越重这时候我们可能要做手术了。一般我们的手术最早我们可以从6岁就开始做，有时候我们每三个月都不一样越来越重，这时候越早介入的话，手术越小。如果你一直耗着到最后手术很大了，创伤也很大。

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　　患者如果做牙齿正畸，正畸期间牙齿出现剧烈疼痛，有可能是因为有牙髓炎症或根尖炎症导致的。一般来说牙齿做正畸不会出现特别明显的疼痛反应，患者牙齿有错颌畸形，是可以通过正畸的方法来矫正的。正畸过程中牙齿是有可能出现敏感性疼痛反应的，但是并不会很严重。